Детский врач — нефролог

Врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой острых и хронических заболеваний почек и мочевых путей у детей, включая почечную недостаточность, наследственные заболевания, мочекаменную болезнь, инфекции мочевых путей. Детские нефрологи медицинских центров ГК «ВИРИЛИС» в СПб работают в содружестве с урологами, педиатрами, детскими хирургами и неонатологами.

Отдельной сферой является неонатальная нефрология, которая занимается ранним скринингом врожденных анатомических аномалий почек и мочевыводящих путей. У новорожденных детей хроническая почечная недостаточность может привести к серьезным нарушениям развития или последующей инвалидности, именно по этой причине крайне важно максимально быстро выявить и устранить данное заболевание.


Заболевания, которые лечит детский нефролог

Врач занимается лечением следующих заболеваний почек и мочевыводящих путей:

  • Дисплазия почек и аномалии развития
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Семейные нефропатии, тубулопатии
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Дизметаболическая нефропатия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гидронефроз
  • Поликистозное заболевание почек
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Нефротический синдром
  • Опухоль Вильямса
  • Почечный тубулярный ацидоз
  • Синдром Фанкони
  • Обструктивная уропатия

Когда стоит записаться на прием к детскому нефрологу

К специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболеваний почек и мочевыводящих путей. Однако эти заболевания часто (примерно в половине случаев) протекают у детей без выраженной симптоматики. Особенно сложно родителям заметить недомогание у младенцев, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

Поэтому важно внимательно отслеживать возможные признаки почечных заболеваний:

  • Снижение объема мочи у ребенка. В норме у младенца в возрасте до 6 месяцев образуется 300-500 мл мочи, которые удаляются за 20-25 мочеиспусканий. В возрасте 6-12 месяцев это примерно 300-600 мл за 15 мочеиспусканий, а в возрасте от 1 года до 3-х лет ребенок выделяет 700-800 мл мочи за 10-12 мочеиспусканий.
  • Редкое или частое мочеиспускание. Постоянные позывы на мочеиспускание.
  • Изменения консистенции, цвета, запаха мочи, наличие в ней крови, осадка, сильной мутности (наличие взвеси), белых хлопьев.
  • Плач, беспокойство, плохой сон у ребенка без видимых причин. Повышение температуры и сухость слизистых оболочек при отсутствии простудных заболеваний.
  • Болезненность при мочеиспускании. У новорожденных это выражается как резкий плач ребенка при мочеиспускании.
  • Утренние отеки лица, образование одутловатости лица или «мешков» под глазами у маленького ребенка.
  • Жалобы ребенка на то, что после мочеиспускания появляется боль в спине, пояснице или в животе.
  • Ночное недержание мочи у детей, которые уже приучены к горшку.
  • Наблюдается стойкое повышение артериального давления у ребенка.
  • Ребенок страдает системными заболеваниями соединительной ткани.

Анализы и исследования, которые назначает детский нефролог

Специалист может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, подготовить малыша к операции. К методам исследования мочевыделительной системы у детей относятся клинические, функциональные, индикаторные, визуализирующие, морфологические методы.

Для постановки диагноза большинства болезней почек потребуется

Степень выраженности и природу воспаления определяют по анализам мочи (лабораторное исследование мочи на содержание различных клеток и химических веществ, таких как эритроциты, лейкоциты, бактерии и избыточный белок) и крови. Вид возбудителя при мочевой инфекции устанавливают по посеву мочи.

Наиболее часто назначаемые детским врачом-нефрологом лабораторные исследования:

  • Общий и клинический анализы крови
  • Анализ мочи
  • Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины, триглицеридов, холестерина, электролитов крови
  • Посев мочи на флору
  • Исследование мочи по Нечипоренко
  • Пробы Зимницкого и Реберга.

Могут потребоваться инструментальные исследования почек:

  • УЗИ — ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря назначается практически при любом заболевании почек, т.к. неинвазивно, безболезненно и подходит для детей любого возраста.
  • Обзорная рентгеноскопия, ретроградная пиелография
  • Выделительная урография показывает, как функционируют почки.
  • Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря
  • Ангио- и венография необходимы при диагностике сосудов почек.
  • Биопсия помогает установить точный диагноз перед лечением новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансные исследования (МРТ) применяются для диагностики заболеваний и состояний, которые сложно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Как проходит консультация детского нефролога в медицинских центрах в СПб

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, особенностях поведения малыша.

Специалисту особенно важно знать, есть ли в семье наследственные заболевания почек.

Далее он осмотрит ребенка, сосредоточив внимание на мочеполовой системе. В зависимости от результатов осмотра врач может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом на дом). Чаще всего могут потребоваться консультации: уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или детского хирурга.

В результате осмотра детский нефролог поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния ребенка и рекомендаций врача. Также врач проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, при необходимости назначит физиотерапию.


Цены на услуги детского Нефролога в СПб

НаименованиеЦена
Нефролог детский, первичная консультация2 500 руб.
Нефролог детский, повторная консультация2 300 руб.

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону +7 (812) 331-17-04

Получить консультацию врача